Владимир Пугач

Сайт психолога Владимира Пýгача

Наша миссия — одарённые и особо одарённые дети.

Наша специализация — коррекция нарушений внимания, чтения и письма.

О некоторых телесно-ориентированных методиках в системе психокоррекции

В целом ряде школ России с целью психофизического оздоровления учащихся используются восточные гимнастики (ушу, цигун и др.). Целью данной работы явилось с одной стороны, исследование психокоррекционного влияния гимнастики цигун, с другой - демонстрация эффективности одной из систем тестового контроля - «SCL-90», стремительно набирающую популярность.

Современная биопсихосоциальная концепция пограничных неровно-психических расстройств /2/ включает методики телесно-ориентированной психотерапии в спектр интегративных подходов, использующихся в лечении неврозов и психосоматических нарушений.

В то же время, сами по себе методы работы, "ориентированные на изучение того, как потребности, желания и чувства проявляются в телесных состояниях, и на обучение реалистическим способам разрешения дисфункций в этой области" /4/ смогут быть успешно применены для профилактики пограничных психических расстройств. Так, одним из древнейших способов подобного рода психопрофилактики и психокоррекции является популярная в современном Китае гимнастика цигун /3/ - суть которой в медленном чередовании сокращения и расслабления различных групп мышц в строго определённой последовательности, сопровождающейся уменьшением внутреннего напряжения.

Нами была изучена группа лиц, проходивших курс указанной гимнастики по однотипной программе. Всего обследовано 93 человека, не состоящих на учёте в медицинских учреждениях и не проходивших психотерапию. Из них 68 женщин и 25 мужчин, их средний возраст составил 27,2±4,6 лет. Основным инструментом оценки психического состояния служила клинико-метрическая шкала SCL-90 /5/, более 20 лет с успехом используемая для аналогичных целей в странах Европы и США. Шкала SCL содержит 90 вопросов, организованных в 9 субшкал: соматизации (1), обсессивно-компульсивных расстройств (2), сенситивности (3), депрессии (4), тревоги (5), раздражительности-гневливости (6), фобической тревоги (7), параноидности (8), психотизма (9). Регистрационные бланки заполнялись обследуемыми дважды под контролем инструктора (до начала занятий и в день окончания цикла). Нормой считались показатели, имевшие значение менее 1,5 баллов. Сводные данные отражены в таблице 1.

Таблица 1
Влияние гимнастики цигун на показатели SCL-90:

  Номера субшкал
Динамика 1 2 3 4 5 6 7 8 9
До занятий 1,15 1,57 1,65 1,62 1,18 1,64 0,59 1,66 1,24
После занятий 0,60 0,72 1,00 0,71 0,70 0,59 0,26 0,88 0,88
Достоверность различий <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,05 <0,01 <0,01

Учитывая несомненное уменьшение нервно-психического напряжения, дополнительно проведён анализ выраженности каждой из 90 составляющих SCL-90 жалоб. В результате было выявлено 20 утверждений обследуемых с исходной симптоматикой 2 балла и выше.

Таблица 2
Изменение психического напряжения под влиянием гимнастики цигун:

N
п/п
Номер
вопроса SCL-90
Шкала
SCL-90
Формулировка
утверждения
Выраженность
показателя в %
До занятий После занятий
1 27 1 Боль в пояснице 23 17
2 9 2 Чувство беспокойства при воспоминании о чём-либо 38 27
3 51 2 Проблема в памяти 36 24
4 6 3 Чувство, что все Вас критикуют 35 15
5 32 3 Вас легко можно обидеть 35 23
6 36 3 Чувство, что другие не понимают Вас или не сочувствуют Вам 38 20
7 69 3 Чувство очень большой ответственности по отношению к другим людям 30 33
8 14 4 Чувство снижения энергии или упадка сил 33 21
9 26 4 Самообвинение или самобичевание по какому-либо поводу 30 20
10 29 4 Чувство одиночества 29 20
11 31 4 Сильное беспокойство или тревога по какому-либо поводу 40 21
12 89 4 Нервность или внутренняя неустойчивость 42 9
13 2 5 Нервность или внутренняя неустойчивость 38 25
14 17 5 Дрожание 33 21
15 57 5 Чувство напряжённости или скованности 36 14
16 11 6 Вы легко раздражаетесь 42 29
17 74 6 Вы часто спорите 45 23
18 68 8 У Вас есть мысли или убеждения, которые другие с Вами не разделяют 30 33
19 77 9 Чувство одиночества, даже если Вас окружают люди 32 13
20 85 9 Мысли, что Вы будете наказаны за свои грехи 27 17

Как видите, большая часть приведённых в таблице утверждений может быть клинически соотнесена с идеаторными компонентами депрессии (26, 29,34,51, 68, 77, 85, 89) и тревоги (6, 31, 68, 74). В данном случае телесно-ориентированная терапия работает ничуть не хуже когнитивной. Это можно объяснить тем, что специалист, проводящий психокоррекцию, использует в своей работе разные "языки", представленные различными направлениями и подходами, "при этом он стремится помочь клиенту понять и использовать информацию, заключённую в опыте, поступающую из бессознательного, от целостного организма:" /1/.

Выводы:

  1. Клинико-метрическая шкала SCL-90 является достаточно чувствительным инструментом для оценки эффективности оздоровительных систем, таких как гимнастики цигун.
  2. В свою очередь, цигун является достаточно эффективным методом снижения психического напряжения и может быть рекомендован среди других методов первичной психопрофилактики.

авторы Ковалёв Ю.В., Пугач В.Н., Пушкарёв А.Ю., Таран И.В., Петров М.В.

Литература:

  1. Калина Н.Ф. Основы психотерапии. - М.: Киев: Рефл-бук: Ваклер, 1997.- С. 107-108.
  2. Кремлёва О.В., Лозовой В.Л. Биопсихосоциальный подход как основной принцип организации медико-психологической помощи населению //Психотерапия: от теории к практике. - СПб, 1995, с. 42-52.
  3. Линь Хоушен, Ло Пэйюй. Секреты китайской медицины: 300 вопросов о цигуне. - 2-е изд., доп. и перераб. - Новосибирск: "Наука", 1995.- 410 с.
  4. Психотерапевтическая энциклопедия /Под ред. Б.Д. Карвасарского. - СПб: "Питер", 1998.- с. 617.
  5. Guy W. Ecodeu assesment manual for psychopharmacology. - Kensington, 1976, P. 314-330.